Kenya: sterilizáló tetanusz oltások?

Írta: L. Andrea – 2019. november 20.

Körülbelül félmillió kenyai nő vált terméketlenné a 2013-14-es tetanusz oltási kampány következményeképpen – állítja Raila Odinga, a kenyai ellenzék vezére. Katolikus orvosok terméketlenséget okozó hormont találtak az oltóanyagban, de a WHO tagad.

A történet 1976-ban kezdődött, amikor a WHO kutatói bejelentették, hogy a tetanusz toxoidja és egy beta hCG nevű terhességi hormon kombinációjával készítettek egy terméketlenséget okozó vakcinát, mely sorozatos vetélést, aztán sterilitást okoz, és hatása visszafordítható.^{1 2} Az első kísérletek nem akadályozták meg minden esetben a terhességet, ezért további komoly fejlesztésekre került sor, melyekről több tudományos folyóiratban is beszámoltak.^{3 4}

Az első gyanús oltások | Bill Gates adománya

1993-4-ben a WHO és az UNICEF tömegesen oltotta be tetanusz vakcinával gyanús módon kizárólag a termékeny női korosztályt Mexikóban, a Fülöp szigeteken és Nicaraguában.⁵ A hivatalos indoklás az volt, hogy az anyákat és a magzatokat kívánják megvédeni a tetanusz (merevgörcs) betegségtől.⁶ 
Katolikus orvosok egy csoportja gyanút fogott, és a mexikói immunizációs kampány során követelte a szóban forgó oltóanyag vizsgálatát és az adatok nyilvánosságra hozatalát. A WHO azonban tagadta, hogy hCG vakcináról lenne szó, nem volt hajlandó mintát szolgáltatni, és a kirobbanófélben levő botrány miatt egy évvel később elhalasztotta a tervezett tetanusz kampányát Kenyában.
A Fülöp-szigetekről J. R. Miller két évvel az oltást követően arról számolt be, hogy 30 tetanusz ellen beoltott nő közül 26 vérében hCG antitesteket mutattak ki, melyek csak mesterségesen kerülhettek oda.⁷
Másfél évtizeddel később (2010) a Bill és Melinda Gates Alapítvány 10 milliárd dollárt ajánlott fel globálisan védőoltásokra, és a 2010-2019 közötti időszakot kinevezte a Védőoltások Évtizedének.⁸ A hatalmas összeget a védőoltások kutatására, fejlesztésére és a gyermekimmunizációs programokra szánták.
Mint korábbi cikkeinkben beszámoltunk róla, Bill Gates, a világ leggazdagabb embere erős befolyással bír a globális egészségügyben hatalmas anyagi támogatása miatt.⁹ Valószínű, hogy az ő finanszírozása billentette ki egyensúlyából a világ korábban legmegbízhatóbbnak tartott egészségügyi elemző szervezetének, a Cochrane-nek az irányító testületét is, amiért annak egyik szószólója, Peter C. Gotzsche meg merte kérdőjelezni a HPV oltások biztonságosságát.¹⁰ 
Tehát a bőkezű adományoknak köszönhetően fellendült a védőoltásokkal kapcsolatos kutatás.

Elcsent fiolák | Gyanús körülmények

2013-14-ben sor került a kenyai tetanusz oltásokra 3 körben. A Kenyai Katolikus Orvosok Egyesületének (KCDA) kezdeményezésére 2014-ben sikerült független laboratóriumokban bevizsgálni három, majd még hat megszerzett mintát, s az elemzések szerint ebből a 9 mintából legalább 5 hCG-t tartalmazott.

A humán choriogonadotropin (hCG) hormont a megfogant magzati és anyai szövetek közösen termelik. A hormon célja, hogy segítse a beágyazódást és a magzat táplálását, ép fejlődését. Amennyiben idegen hCG, vagy hCG szerű hormon kerül bármely immunológiailag fogékony szervezetbe immunogén hatások mellett, kialakulhat egy immunválasz a saját hCG-vel szemben, mely ilyen módon lehetetlenné teheti a beágyazódást, végső soron a magzat kihordását.

A KCDA ez alapján arra gyanakodott, hogy a kenyai nők körében a tetanusz oltások legalább fele terméketlenséget okozott. Elmondásuk szerint hiába kérték, a kenyai kormány nem kívánt együttműködni velük a tesztelésben, nem is szolgáltatott ki mintákat a részükre tesztelés céljából, végül a megszerzett fiolákat jobb híján „istenfélő katolikusok tulajdonították el”. A katolikus orvosok a kormánnyal szemben azt állították, hogy a vizsgálat olyan egyszerű volt, hogy bármilyen laboratóriumban elvégezhető.^{11 12 13}

A papok a tíz évvel korábbi, Mexikóban, a Fülöp-szigeteken és Nicaraguában történt eseményeken kívül a következők miatt gyanakodtak:

• a magzatkori tetanusz kivédése teljesen váratlanul, előzmények nélkül került terítékre Kenyában. Nem előzte meg kiugróan nagy esetszám, a tetanusz fenyegetése nem kapott publicitást, ennek ellenére a tetanusz oltás hirtelen prioritást kapott más, nagyobb problémákat okozó népbetegségek kivédésével szemben¹⁴
• szakaszosan, és a szokásos nyilvánosság, sőt kormányzati „harsonaszó” helyett titokban kezdték az oltási kampányt, mely közel 2 és fél millió nőt érintett.
• Az immunizációt öt részoltásra tervezték, melyeket 6 havonta adnak be. Ez a standard tetanusz oltásokhoz képest igen sűrű, viszont egy az egyben megfelel a terméketlenséget okozó oltások időzítésének. A standard tetanusz oltásoknál, akár kombinálják más oltóanyaggal (pl. diftéria, vagy diftéria-polio), akár nem, a harmadik, negyedik és az ötödik részoltást évekre kitolva adják emlékeztetőként.
• az oltások minden alkalommal rendőri kísérettel érkeztek, beadásukat is rendőrök felügyelték, minden egyes elhasznált fiolát pedig rendőri figyelem kíséretében kellett a WHO tisztviselőnek átadni. Az oltásokat nem helyileg tárolták, hanem a jelentős költség ellenére minden alkalommal visszaszállították a fővárosba, Nairobiba.
• Az oltási kampány kiindulópontja nem egészségügyi intézmény, hanem a New Stanley szálloda volt Nairobiban.¹⁵

A minisztérium, a WHO és a sajtó reakciói

A laboratóriumi vizsgálatok eredményének ismeretében a KCDA a kenyai egészségügyi minisztériumhoz fordult, ahol a kabinet titkára elutasította a benyújtott laboratóriumi eredményeket, és bizalmát fejezte ki a WHO-ban. Ennek ellenére a minisztérium beleegyezett abba, hogy közös vizsgálóbizottságot állítsanak fel. Így került sor egy harmadik vizsgálatra, a minisztérium kérésére egy különleges eljárással, úgynevezett „nagy teljesítményű folyadék kromatográfiával” (HPLC), melyet az AgriQ Quest laboratórium hajtott végre. Ez a vizsgálat igazolta a korábbi két eredményt: 6 fiolából 3 tartalmazta a sterilitást okozó hormont (egyes fiolákat már nem lehetett vizsgálni, mert nem maradt bennük szükséges mennyiségű folyadék).¹⁶
A WHO hetekkel később saját készletéből három részletben összesen 52 mintát küldött az AgriQ Quest laboratóriumnak kivizsgálásra. Ezek egyike sem tartalmazott nyomokban sem hCG hormont. Érdekes azonban, hogy az utolsó, harmadik körben a WHO 3 olyan mintát küldött, melyeknek a tételszáma pontosan megegyezett azokéval, melyek a Katolikus Orvosok által korábban háromszor megvizsgáltatva tartalmazták a terméketlenséget okozó összetevőt.¹⁷ A tételszám egyezés azt jelenti, hogy ezeket az oltásokat egyazon körben, ugyanabból a folyadéktartályból adagolták ki, tehát a tartalmuknak teljesen azonosnak kellene lennie, és elég valószínűtlen, hogy gyártási vagy címkézési hiba történhetett csupán 3 fiola esetében. Az feltételezhető inkább, hogy a kiküldött mintákat a WHO manipulálta, mert így kívánta igazolni, hogy a korábbi eredmények tévesek, és a kenyai tetanusz oltások egyike sem okozhatott sterilitást.

A sajtóban később hivatalos oldalról azzal támadták a Katolikus Orvosokat, hogy az általuk szolgáltatott fiolák nyitottak voltak – holott nyilván a korábbi vizsgálatok miatt ez nem is lehetett másképp. Annak a lehetősége, hogy a nevezett hormon utólag, szándékos félrevezetésként került volna az oltóanyagba, teljességgel kizárt, hiszen az elemzésből kiderült, hogy a hCG kémiai kötésben volt jelen, ezt pedig utólagos hozzáadagolással nem lehet elérni.

A WHO egyik képviselője továbbá egy cikkben úgy reagált, hogy a talált hCG mennyiségek elenyészően kicsik ahhoz, hogy a termékenységet befolyásolják, hiszen a sterilizáló oltásokban 12 milliótól 60 millió egységig terjed milliliterenként a hCG mennyisége, ezekben a bizonyos tetanusz oltásokban pedig 1 egységnél kevesebb volt. Azt, hogy ez a „kevés” hogyan kerülhetett a fiolákba, azt nem próbálta megmagyarázni.¹⁸

Az immunológia szerint, ha az oltóanyag „megfelelő” immunmodulánsokat, érzékenyítőket tartalmaz, az immunválasz kialakításához elég lehet nagyon kicsi mennyiség is, különösen akkor, ha az oltást a korábbi gyakorlatnál többször adják be.¹⁹

Érdekes, hogy a tesztelő laboratóriumok közül egy (Lancet Kenya) utólag úgy védekezett, hogy mérőberendezéseik nem voltak alkalmasak védőoltás tesztelésére, hanem csak emberi vérminta vagy vizelet bevizsgálására. A KCDA álcázta a mintákat, ezért ők nem is tudtak róla, hogy oltást vizsgálnak, így az általuk kihozott eredmény nem hiteles. Ennek az az oka, hogy a védőoltások tartósítószert és immunválasz fokozó összetevőket is tartalmaznak, melyeket ezek a berendezések nem tudnak kimutatni, és tévesen hCG aktivitást mérhetnek miattuk.²⁰

Az AgriQ Quest laboratórium, mely a speciális HPLC eljárást alkalmazta, ezzel szemben azt állította, hogy a kenyai egészségügyi minisztérium nyomást próbált gyakorolni rájuk, hogy hamisítsák meg az analízis eredményét, mely igazolta a Katolikus Orvosokat, és hCG-t mutatott ki az oltóanyagban. Mivel ők erre nem voltak hajlandóak, a minisztérium megtagadta a vizsgálatok kifizetését és elvette az intézmény akkreditációját. A „szkeptikusok” szerint ez a vádaskodás csak kétségbeesett, megalapozatlan támadás a laboratórium részéről az akkreditáció megvonása után. A „szkeptikusok” az ügy körüljárása során nagyobb hangsúlyt fektettek a laboratórium egy nevét elhallgatni kívánó egykori dolgozójának vallomására, aki szerint az AgriQ Quest nem volt felkészülve a minisztérium által kért vizsgálat elvégzésére, és így a vizsgálati eredmény nem volt hiteles.²¹

Az egészségügyi minisztérium és egyes újságok szerint több beszámoló is szól arról, hogy az oltottak közül néhány nő egy vagy két kör tetanusz oltás után is várandós lett, s ezt úgy kommentálják, hogy így kizárható, hogy titokban lefolytatott tömeges sterilizálás történt volna. Pedig ezek az esetek nem bizonyítanak semmit, hiszen a terméketlenséget okozó vakcina kezdetben nem is akadályozza meg a terhességet, de több részoltás után sorozatos vetéléseket okoz, és csak később sterilizál. Továbbá előfordulhat, hogy az oltások egy része tartalmazott csak hCG-t, mind nem.

Félmillió terméketlen nő

2017-ben a kenyai ellenzék vezére, Raila Odinga megerősítette, hogy a WHO és az UNICEF tömeges sterilizálást hajtott végre Kenyában az anyai és magzatkori tetanusz elleni immunizálás során. Állítása szerint az ország korábban legszaporább régióiban 3 év alatt körülbelül félmillió nő vált terméketlenné.²²

Az esetet legalaposabban vizsgáló tanulmány szerint²³ azt a három tételt, melyekből az AgriQuest által is vizsgált három hCG tartalmú fiola kikerült, a Pokot és Turkana törzseknek szánták, melyek a kenyai Népesség és Fejlődés Nemzeti Tanács kiadványa szerint²⁴ 2014-ben az ország második és harmadik legtermékenyebb régiójában éltek a 47 megye közül.

A hivatalos védekezés

Hivatalosan a WHO egyetlen dokumentumban kísérelte meg megvédeni magát a vádak ellen, 2014 novemberében.²⁵ Állításuk szerint nem öt, hanem három részoltást terveztek, bár valóban félévente beadva. A normál tetanusz időrend helyett a kényelem és a költségek csökkentése miatt döntöttek a féléves adagolás mellett. Elismerik, hogy nem vonták be az érdekelteket a tervezésbe (közösségi vezetők és más befolyásos tagok), és ezt hibaként ismerik el. Mivel azonban szűk területekre célozták a kampányt, nem lett volna indokolt az országos tájékoztatás. A legérdekesebb a laboratóriumi eredmény, mellyel példálóznak. Azt állítják, a KCDA egy 40 éves nő vizsgálatára hivatkozva támadja őket azzal, hogy a tetanusz oltások egy része hCG hormont tartalmazott. Kutatásaink során mi ezekkel az adatokkal csak ebben a WHO dokumentumban találkoztunk. A nőt 3 laboratórium vizsgálta: a Nairobi Egyetem, a Lancet Kenya és a Mediplan, mindhárom talált a vérében hCG-t, de elenyészően keveset. A WHO azt állítja, ezek a minták 2014 május-júliusából származnak, amikor még nem is oltottak a szóban forgó tetanusz oltással. Ez az érv teljes tévedés, hiszen az első részoltásokat 2013 szeptemberében, a másodikat 2014 márciusában, a harmadikat 2014 októberében adták be, tehát a hölgy minden valószínűség szerint két részoltáson túl volt már. A WHO ugyanakkor nem reagált a kampány furcsa körülményeit taglaló vádakra és a többi laboratóriumi eredményre.

A kenyai tetanusz oltásokkal kapcsolatos sok el nem oszlatott kétség ellenére a média fő áramában úgy jelent meg az eset, hogy az oltóanyag vizsgálatára alkalmas, „független” laboratóriumokban bevizsgált minták közül egy sem mutatott hCG-t; Kenyában egyetlen laboratórium sem volt alkalmas védőoltások analizálására; a Katolikus Orvosok tehát nem tudták bizonyítani állításukat, hogy a kenyai tetanusz oltások legalább fele sterilizált volna.

A Kenyai Katolikus Orvosok Egyesületét továbbá az a vád érte, hogy útjában álltak egy fontos immunizációnak, és ezzel veszélyeztették sok-sok édesanya és megszületendő gyermek életét.

A katolikus egyház szerepvállalása a kenyai egészségügyben nem elhanyagolható. Kiterjedt egészségügyi rendszerük 54 kórházból, 83 egészségügyi központból és 17 egészségügyi iskolából áll.

Cimkék: : Kenya, oltás, tetanusz, sterilizálás, who, meddőség, hcg, katolikus papok, oltási program