MMR oltás
Az MMR oltást a gyermekek 15 hónapos és 11 éves korukban kapják. Az oltás három komponensből áll: morbilli, azaz kanyaró;mumpsz, azaz járványos fültőmirigy-gyulladás; és rubeola, azaz rózsahimlő. Mind a három összetevő élő vírusokat tartalmaz, melyeket különböző laboratóriumi módszerekkel előzőleg gyengítettek, ezáltal a betegséget okozó hatásuk jelentősen enyhült. Mivel élő vírusokról van szó, ezért a beadásuk előtt a „nem élő" oltásokhoz képest szigorúbb feltételeket szabnak, nehogy az oltóanyag egy gyenge immunrendszerben felerősödve oltási fertőzést okozzon. A vizsgálatok szerint a védettség is jóval tartósabb az Infanrix-IPV-Hib típusú oltásénál, ezért ismétlik csak jóval később.
A kanyaró (morbilli)
A betegség leírása:
- Bevezető, nem specifikus tünetek: magas láz, nátha, rosszullét, kötőhártya-gyulladás, fényérzékenység, erős köhögés.
- Kialakult, a betegségre típusos tünetek: a fejtől kezdődően az egész testre szétterjedő, fokozatosan összefolyó, apró piros kiütésekkel járó bőr- és nyálkahártya-elváltozások. A kiütések általában nem viszketőek. Jellegzetessége a Koplik folt, mely az őrlőfogaknál kialakuló, piros alapon kékes-piszkosszürke elszíneződés (1 nap alatt eltűnik).
- A vírus hordozói: kizárólag emberben okoz betegséget.
- A terjedés útja: elsősorban légúti cseppfertőzés, de ritkán (néhány napig) tárgyak is közvetíthetik a vírust.
- Lappangási idő: 8-14 nap.
- A betegség lefolyása: a kiütések megjelenésétől számítva 1-3 hét alatt maradandó elváltozás hátrahagyása nélkül magától gyógyul.
- Szövődmények: gyakoriságuk és súlyosságuk nagymértékben függ a szervezet általános állapotától, a kortól (csecsemőkben és felnőttekben gyakoribbak) és a megfelelő kezelés hiányától: középfülgyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás, lázgörcs. Nagyon ritkán: agyvelőgyulladás, halál.
- Kezelés: A-vitamin, homeopátia, nagy kockázatú esetekben gamma globulin, bakteriális szövődmény esetén antibiotikum is szóba jön, gyógyszeres lázcsillapítás nem javasolt, mivel a szövődmények számát sokszorosára emeli.
- A továbbterjedés: a beteg fertőzőképes a nem specifikus tünetek kezdetétől a kiütések megjelenése utáni 7. napig.
- A járványok: a kanyaró erősen fertőző. Az oltások bevezetése előtt gyakorlatilag a teljes felnőtt népesség átesett a betegségen. A leggyakrabban az 5-10 éves korosztály fertőződött meg. A betegség kiállása életre szóló immunitást adott. A kanyaró az oltások bevezetése előtti elterjedtségéről kimutatták, hogy a XIX. század végétől az addigi magas gyakoriságú betegség fokozatosan (lényegesen) csökkent. A kórházban kezelt kanyarós betegeknek jóval magasabb volt a halálozása az otthon kezeltekénél.
| Hivatalos álláspont | Tudományos (ellen)érvek | |
|---|---|---|
| A vakcináció után hosszú távon magasabb ellenanyag-szinteket lehet kimutatni, mint a természetes betegség kiállása után. A vakcina hatására gyakorlatilag eltűnt a kanyaró betegség. A WHO szerint védőoltásokkal a betegség teljes mértékben felszámolható és felszámolandó.
|
A betegség kiállása mégis életreszóló védettséget ad, az oltást pedig azért ismételgetik, mert ezt nem teszi. Kérdés, hogy akkor miért ezzel a módszerrel mérjük a védettséget? A védőoltás bevezetése után a megbetegedések inkább a veszélyeztetett korosztályokat érintik. A halálozások száma növekedett. A betegséget kiállt anyák a csecsemőiknek (akiket ma sem lehet védőoltással védeni) nem tudják az anyatejen keresztül a veszélyeztetett hónapokban az ellenanyagokat átadni. Egy olyan közösségben, ahol jó az általános higiénia, tiszta az ivóvíz, megfelelő a tápláltság, a vitaminellátottság, és helyes a kezelés, a kanyaró szövődményei extrém ritkák. A kanyaró betegség kiállása számos későbbi betegség elszenvedésének csökkenti a valószínűségét: pikkelysömör, légúti fertőzések, rákos betegségek, szklerózis multiplex, allergiás betegségek. A tapasztalat azt mutatja, hogy a vírus a kétszer oltottakban is gyakran tovább él és fertőzőképes marad, így egy idő után járványokat idéz elő az oltottak körében is. Látszólagos ellentmondás, hogy amennyire növekszik az oltással szerzett védelem a népességben, annál valószínűbben alakulnak ki kanyaró járványok. Ennek az az oka, hogy a valódi kanyaró vírussal egyre kevésbé találkozhatnak az emberek, így az életre szóló védettség elmarad. |
| Hivatalos álláspont | Tudományos (ellen)érvek | |
|---|---|---|
| A Priorix oltás mellékhatásait 42 napig figyelték 12 000 beoltotton. A kombinált oltás mellékhatásai megfelelnek az egykomponensű oltások után megfigyelteknek. A Priorix alkalmazási előiratában szereplő tartós egészségkárosodást jelentő, illetve ahhoz vezethető mellékhatások:
View the embedded image gallery online at:
https://nebancs.hu/vedoltasok-pro-es-kontra/koetelezo-vedoltasok-hivatalos-es-a-tudomanyos-ervek/mmr-oltas.html#sigProGalleria9ed5df986e |
A kisördög lakhelyét jól ismerjük... A hivatalos tájékoztatóban szó szerint ez olvasható: „Az alábbi biztonságossági információ a Priorix-szal végzett klinikai vizsgálatokban oltott kb. 12 000 résztvevő adatai alapján készült." Megjegyzés a megjelölt részekre vonatkozóan: „Biztonságossági információ" – ugyebár az információ közlést jelent. Ez a szó nincs szoros kapcsolatban a vizsgálati eredményekkel. Ha jól értelmezem – tessék megcáfolni – akkor azt jelenti ez a kifejezés, hogy „én ismerem 12 000 oltott 42 napos megfigyelésének adatait, de csak biztonságossági információkat közlök". Megerősíti ezt az „adatai alapján" is. Mire kötelezi a gyógyszergyárat ez a kijelentés: „adatai alapján"? Mit tudunk arról, hogy mely szervezet végezte a vizsgálatot? Volt-e ellenőrző hatóság? Ha van, akkor milyen módszerekkel ellenőriznek? Milyen következménye van a pontatlan adatközlésnek? Az morbilli, mumpsz, rubeola egykomponensű és kombinált oltás mellékhatásait a legtöbb tanulmányban 3 hétig figyelik meg, mert az oltóvírus csak eddig mutatható ki a vérből. Legtöbbször csak egykomponensű vakcinát vizsgálnak, így a három élő vírus egymásrahatása nem derülhet ki. Ha pedig vizsgálják, akkor sokszor súlyos mellékhatásra derül fény:
|
Mumpsz (járványos fültőmirigy gyulladás – parotitis epidemica)
A betegség leírása:
- Bevezető, nem specifikus tünetek: (gyermekekben ritkák) láz, nyaki izomfájdalom, fejfájás, rossz közérzet
- Kialakult, a betegségre típusos tünetek: egyik, vagy mindkét fültőmirigy megnagyobbodása, fájdalma. Sokszor eltorzul az arc.
- A vírus hordozója: az ember. Tudomásunk szerint csak emberben okoz betegséget.
- A terjedés útja: a tünetek megjelenése előtti 2. naptól fertőzhet a duzzanat elmúlását követő 2. napig. Légúti cseppfertőzés, közvetlen terjedés (néhány napig) a fertőzött tárgyak is közvetíthetik a vírust.
- Lappangási idő:14-21 nap.
- A betegség lefolyása: 1-3 nap alatt fejlődik ki a mirigyduzzanat, mely a környező többi nyálmirigyre is átterjed. A beteg nyáltermelése csökken. A fájdalom és a duzzanat általában 3-7 nap alatt magától elmúlik. Ritkán kiütés is lehetséges.
- Szövődmények: ritkán agyhártyagyulladás, de ezek túlnyomó része maradandó károsodás nélkül gyógyul. Nagyon ritkán (1-2:100 000) azonban agyvelőgyulladásba és esetleg halálba is torkollhat. Viszonylag gyakori szövődmény lehet még a heregyulladás, mely többnyire egyoldali és maradandó elváltozás nélkül gyógyul. Ritkán kétoldali és sterilitáshoz vezethet. A mumpsz süketséget is okozhat.
- Diagnózis: A tünetek alapján állítható fel. Kétes esetben antitestvizsgálatot végeznek.
- Kezelés: Specifikus kezelést az akadémikus orvoslás nem ismer, ezért tüneti kezelést javasol. Az egyedi tünetek alapján választott homeopátiás szer enyhíti a lefolyást és csökkenti a szövődmények kialakulását.
- Továbbterjedés: a mumpsz vírusa az emberi szervezeten kívül rövid idő alatt elveszti fertőzőképességét. Kisebb járványok a védőoltás bevezetését követően is előfordulnak.
- A járványok: Az oltások bevezetése előtt a 4-6 éves korosztályban volt a leggyakoribb a betegség előfordulása. Az oltások bevezetése után a leginkább érintettek a felnőttek, mivel a a védettség addigra lecsökken. Ezzel a szövődmények előfordulásának aránya növekedett, sőt egyes vizsgálatok szerint abszolút számban sem csökkent.
- A betegség pozitív hatásai: Az átvészelt betegség után ritkábban alakul ki – az emlőrákot kivéve – nagyon sok ráktípus, valamint a sclerosis multiplex.
A mumpsz elleni oltás Magyarországon 1991 óta kötelező, jelenleg csak kombináltan (MMR) adják.
A mumpsz elleni oltás mellékhatásai: láz, lázgörcs, allergiás reakció, ritkán hereduzzanat. Sok adat szól az MMR oltás cukorbetegséget kiváltó hatásáról. 10%-al emeli a betegség gyakoriságát.
| Hivatalos álláspont | Tudományos (ellen)érvek | |
|---|---|---|
| A betegség előfordulása az oltások óta jelentősen csökkent, így szükségszerúen csökkennek a szövődmények is. A járványok elsősorban inkább az oltások elmaradásának tudhatók be, mintsem az immunitás csökkenésének. | A betegség előfordulásának a csökkenése átmenetinek tekinthető, mert minden hasonló esetben a természetes védettség csökkenése a fertőzés visszatéréséhez vezet. Továbbá az oltás utáni megbetegedések éppen a veszélyeztetett korosztályokat érintik. Kimarad az életre szóló védettség és a természetes betegség pozitív hatása. |
Rubeola (rózsahimlő)
A betegség leírása:
- Bevezető, nem specifikus tünetek: enyhe nátha mely rövid ideig tart, de ki is maradhat
- Kialakult, a betegségre típusos tünetek: fájdalmas nyakszirti nyirokcsomó-megnagyobbodás , rózsaszín szájnyálkahártya kiütés, az arcon kezdődő és gyorsan, a törzsre terjedő, esetleg összefolyó, majd hamar eltűnő kiütés. Esetleg izületi-, illetve herefájdalom. Nincs magas láz.
- A vírus hordozói: csak emberben okoz betegséget.
- A terjedés útja: cseppfertőzés, valamint veleszületetten az anyától. A tünetek megjelenése előtti 8. naptól fertőzhet a kiütés elmúlása utáni 8. napig, de nem ritkán terjeszthet vírust olyan személy is, akinél nem alakultak ki a tünetek.
- Lappangási idő: 14-24 nap.
- A betegség lefolyása: A kiütés a 3. napra általában elmúlik.
- Szövődmények: A várandósság alatt gyakoriak és magzati károsodáshoz, spontán vetéléshez vezethetnek. Az első hat hétben kialakult betegség esetén 60% is lehet a szövődmények aránya, ezután fokozatosan csökken. Nem várandós betegben a rubeola betegség ritkán okoz szövődményt és ezek ritkán súlyosak, valamint leggyakrabban spontán és teljesen meggyógyulnak: ízületi fájdalom, izületi- vagy ideggyulladás.
- Diagnózis: A tünetek alapján állítható fel. Kétes esetben antitestvizsgálatot végeznek. Várandósságban magzatvízvizsgálat, magzati vérvizsgálat mutathatja ki a magzati károsodást. Ezen esetekben orvosilag indokolt lehet a művi abortusz.
- Kezelés: ágynyugalom. Várandósság alatti kezelése nem megoldott. Passzív immunizálás, alternatív gyógymódok megkísérelhetők.
- Továbbterjedés: Az oltások bevezetése előtt a gyerekek nagy része átesett a rubeolán és így életre szóló védettség alakult ki. Az oltások után a betegség gyakorisága jelentősen csökkent.
- Járványok: A védőoltások bevezetése után is előfordulnak kisebb járványok, de ezek most az idősebb és ezért veszélyeztetettebb korosztályokat érintik.
- A betegség pozitív hatásai: csökkenti a későbbi rák és sclerosis multiplex kockázatát.
- A rubeola elleni oltás: Művileg elhajtott magzatból nyert sejtkultúrán tenyésztik az oltóvírust, amely az oltás kötelezősége miatt komoly vallás-etikai problémákat vet fel. Jelenleg a kombinált MMR oltás részeként a gyerekek kétszer kapják. Így sem okoz, így a 18-23 éves korosztályra 96%-os védelem érhető el, ami a gyermekvállalási kor kitolódásával tovább csökken.
- A rubeola elleni oltás mellékhatásai: láz, lázgörcs, allergiás reakció, eczema, ízületi gyulladás, ritkán idegrendszeri szövődmények, beleértve az agyvelőgyulladást is.. Sok adat szól az MMR oltás cukorbetegséget kiváltó hatásáról. 10%-al emeli a betegség gyakoriságát.
| Hivatalos álláspont | Tudományos (ellen)érvek | |
|---|---|---|
| A rubeola betegség előfordulása az oltás bevezetése óta jelentősen csökkent. Magyarországon a bejelentett rózsahimlő-fertőzés eredetű magzati károsodás csökkent. |
|
Az MMR oltást ma Priorix gyári néven adják.
Az összeállítást Dr. Turcsányi Zsolt készítette.
Utólagos szerkesztői korrekció: 2011-től az M-M-RVAXPRO váltotta fel a Priorix oltóanyagot.
